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惡補科普知識讓教授對你刮目相看 想 吸收新知 提升常識 不能錯過的Podcast 適合聽眾: 需要面試惡補的高中生、 需要累積實力的國高中生、 需要吸收新知的碩博士生、 想要提升常識的普羅大眾 美國加州大學博士以甜美嗓音提供你豐富的專業科普知識 Powered by Firstory Hosting
 
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很高興葉醫師又有空來和大家聊聊,從最近英國的Delta plus變種病毒,到英國疫情控制期末考的狀況,還有台灣疫苗覆蓋率上昇背後的危機。 1.雖然大家在看一劑兩劑覆蓋率,但別忘了容易重症的年長者覆蓋率才是重中之重。 2.台灣65歳以上人群 ,第一劑好像打不太動了。這批來的BNT在65歲以下打得較多 ,但老人沒怎麼出來打。令人擔心。 3.兩個月前第一劑就已經是75歲以上七成,65~74歲八成。我以為很多人大概是在等莫德納。但BNT開放後,沒怎麼動。要不是他們認知錯誤還在非莫不打,更可怕的就是這群人根本不想打了。哪種新冠疫苗都不想打。 4.日本,英國,新加坡等,在年長者疫苗的覆蓋率都是九成以上。這是整體重症率得以壓低的關鍵。 5.我知道因為台灣疫情控制很好,可能又讓老人家沒有施打疫苗的急迫性,然…
 
輝瑞/BNT在10月21日發表新聞稿,公布加強針的臨床試驗結果,顯示即使是在Delta變異病毒盛行時期,施打加強針者相較未接種加強針者的保護力為95.6%,同時第3劑疫苗有良好安全性。 1.這是第一個大型的隨機有對照組的臨床試驗顯示加強針的保護力。從之前已經完成兩劑注射的人中,選出萬人以上大於16歲的受試者參與。1:1比例收案,追加一劑30-µg或是安慰劑。第二劑到追加劑的平均時間是11個月。之後平均追蹤2.5個月。 2.年齡中位數是53歲,有 55.5%是在16到55之間,有23.3%是在65歲以上。 3.結果在加強針組僅有5例有症狀感染,對照組則有109例。算出來的保護力是95.6% (95% CI: 89.3, 98.6)。 4.次族群分析顯示,無論年齡、性別、種族和是否有慢性病等族群…
 
今天來講兩個新聞,但彼此間有些相關。 A.美國白宮今天確認了入境新規定,11月8日起所有外籍旅客須完整注射獲美國FDA或WHO核准疫苗方可入境,僅未滿18歲孩童與少數族群例外。 1.美東時間11月8日零時起,所有赴美外籍旅客登機前須出示2種文件,包括完整接種證明及出發前3天內檢驗陰性報告。 2.這項新規將取代川普任內對中國、印度、英國、歐洲申根區等33國實施的旅遊禁令。拜登認定摒棄先前針對特定國家的入境限制,改採以疫苗接種為主要依據的航空旅遊政策,並藉此推動安全恢復國際赴美旅遊,這麼做符合美國利益。 3.認可疫苗:獲FDA核准,及WHO緊急使用清單(EUL)上的疫苗。 包括莫德納、輝瑞/BNT、嬌生、AZ、Covishield(印度版AZ)、國藥、科興。以上疫苗打過任兩劑,包括混打,在第二劑…
 
台灣也即將對一般人開放AZ混打BNT或莫德納疫苗,目前混打疫苗有多少保護力?資料也陸續出來了,整理這篇給大家參考。但先說在前面,以下這些研究追蹤時間尚短,短時間內能有很高的保護力很好,但到底可以維持多久,這需要繼續追蹤下去。且這幾個研究比較缺乏的是針對重症的保護力,還有安全性資料都沒什麼報告。 1.丹麥 2021.7.28 丹麥554萬人的資料庫,AZ/mRNA 針對感染的保護力是88% 沒有固定施打時間,第二劑時間多半落在105天之內 一劑的AZ在14~83天可以維持大概29~44%的保護力(此研究沒有分有症狀或無症狀) 丹麥做過另外兩個BNT/BNT在醫護人員的研究,保護力是80%和90% 此研究只追蹤到2021.6.23,多半是alpha變種株 2.加拿大 2021.9.29 加拿大延…
 
台灣也要開放AZ第二劑混打mRNA了!.陳時中部長21日表示,規劃於預約平台第13輪,提供部分接種第1劑AZ疫苗超過10週者,以輝瑞BNT疫苗完成第2劑接種。 簡單的說一下我對AZ第二劑混打mRNA的建議: 1.的確有資訊顯示混打可以達到較好的中和抗體和T細胞免疫,在加拿大和瑞典的研究也顯示了AZ混打mRNA保護力是比AZ-AZ高的。 2.但目前對疫苗保護力的觀察除了施打後短期的保護力外,可以維持多久也是重點。mRNA疫苗目前看來抗體掉下來是比較快的,打完5~8個月抗體就會有不定程度的下降,反而腺病毒載體疫苗可以撐比較久。 3.台灣多半朋友可以出國回國免隔離可能已經是半年以後的事了,你現在把抗體打高高,不一定有太大意義。你應該會希望半年後你真的要出國前,再打一劑mRNA讓抗體衝高高比較安全吧…
 
過去24小時美國發生的事: 1.白宮防疫記者會上,公布在幾周內經過FDA/CDC同意後,將開始5~11歲兒童的BNT疫苗施打。白宮已經對此開始做許多準備。 白宮記者會逐字稿 https://www.whitehouse.gov/briefing-room/press-briefings/2021/10/20/press-briefing-by-white-house-covid-19-response-team-and-public-health-officials-62/ 線上記者會 https://youtu.be/9q3rptB_FJs 2.FDA正式通過莫德納和嬌生的加強針。基本上是照專家委員會的建議,一個是第二劑六個月後,一個是第一劑兩個月後。但多批准了一件事:允許混打。也就是加強…
 
疫苗?口罩?日本人也不懂怎麼突然控制住疫情 https://udn.com/news/story/121707/5826318 美聯社報導,東京的單日確診病例已從8月中旬高峰的近6,000例,降至穩定低於100例,為11個月來最低水準。與歐洲和其他亞洲國家不同,日本從未實施過任何接近封城的措施,只實施一系列相對沒有強制力的緊急狀態措施。 日本防疫成功的可能因素,包括遲來但極為迅速的疫苗接種活動、管制夜生活區、民眾戴口罩,以及8月下旬天氣惡劣,迫使民眾宅在家裡。 不過,日本民眾普遍仍對確診數大幅下降的原因感到困惑。專家擔心,在這樣不知道確診數急遽下降確切原因的情況下,隨著疫苗效力逐漸減弱和冬季到來,日本可能會再次面對像今年夏季一樣的疫情。 首相官邸疫苗施打資料 https://www.kant…
 
媒體又作文了。唉,你們還不習慣嗎? 中文媒體真的不要看得太認真,特別是標題。 那只是想吸引你點進去看的方式。小學作文都有學誇飾法對吧?如此而已。 現在要下結論英國這波是因為這株 Delta plus引起,或是他是不是真的傳染力較高,都言之過早。還最強病毒哩.... 我說,那個被國內媒體叫做魔王的Mu,Lambda病毒到哪裡去了呀? 中時新聞網:傳播力恐比Delta強15% 超強變種病毒「AY.4.2」入侵英國 自由時報:英確診病例激增 醫學專家︰恐與「Delta Plus」有關 TechNews 科技新報:最強病毒Delta+ 現身!傳染力比Detla 高,英確診飆三個月新高 中天快點TV:「新子系毒株」失控擴散!AY.4.2傳播力比Delta高10% 2國竄蹤跡…專家怕了 U.K. Cov…
 
1.隨著各國Delta疫情趨緩,疫苗覆蓋率也漸漸提高,美國、日本、新加坡、印尼、泰國、馬來西亞等國正計劃逐步放寬邊境管制,對「完整接種疫苗」的旅客鬆綁限制,希望在疫情與經濟活動間取得平衡。 2.這些邊境管制的細節各自都不同,認可的疫苗名單也不同,中央社做了一篇不錯的整理。 美日星馬印泰開放邊境 疫情控制度、疫苗覆蓋數據一次看 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202110175002.aspx 3.台灣因為守得很好,有機會把Delta繼續擋在外面,因此指揮中心在疫苗打到一定覆蓋率之前應該是不會鬆綁邊境管制措施的。我估計可能至少國內要打到兩劑八成甚至更高,才會有開始鬆綁的機會。個人猜測可能也要到明年第二季以後了。這個冬天,我也只好繼續宅在家裡看日劇了.…
 
FDA10月14~15日兩場會議,歷時14小時,終於對莫德納和嬌生的加強針做出了結論! 1.FDA專家諮詢委員會14日全票通過Moderna加強針, 在65歲以上,18~64歲有重症因子者,還有職業風險者。在第二劑之後至少六個月後,給予半量的莫德納疫苗。 2.FDA專家委員會15日全票通過嬌生疫苗的加強針。這次沒有設限,在第一劑兩個月後皆可追加一劑;專家基本上認為,這個疫苗本來就應該打兩劑。雖然嬌生歷經時間過去沒有如同mRNA疫苗般看到明顯的保護力下降,但打第二劑可能讓保護力更提升。 3.至於針對NIH新臨床試驗第三劑混打不同疫苗的議題,沒有做出結論。因為該研究樣本數少,沒有隨機分派,追蹤時間短,問題還很多。 FDA advisory panel unanimously endorses M…
 
我一直有個問題。為何在每天的防疫記者會上有記者很執著地每天問,請問今天境外移入的案例中有多少是突破性感染?各自是打什麼疫苗? 羅副15日整理了大數據給你看。從今年7月2日至10月15日,境外移入共有510例(我相信絕大多數都是Delta),其中145例屬打過完整疫苗後的突破性感染,占比達28.4%。而其中BNT有 52 例、AZ 有 33 例、科興 20 例、嬌生 11 例、莫德納 10 例、國藥 9 例。 好,然後呢?這數據怎麼解讀?你可以說,所以BNT最容易發生突破性感染嗎?你可以說哇,所以疫苗根本沒什麼用,都還會突破性感染嗎? 當然不行。因為在以上的數據中沒有分母。你不知道分母有多大。每個疫苗保護力都不是100%,這應該只是反映著從國外入境台灣的人中打BNT疫苗的人是最多的, 如此而已…
 
錄音時美國FDA還在開第二天的會,這裏我簡單的寫一下美國FDA兩天開會的結論 1.FDA專家諮詢委員會14日全票通過Moderna加強針, 在65歲以上,18~64歲有重症因子者,還有職業風險者。在第二劑之後至少六個月後,給予半量的莫德納疫苗。 2.FDA專家委員會15日全票通過嬌生疫苗的加強針。這次沒有設限,在第一劑兩個月後皆可追加一劑;專家基本上認為,這個疫苗本來就應該打兩劑。雖然嬌生歷經時間過去沒有如同mRNA疫苗般看到明顯的保護力下降,但打第二劑可能讓保護力更提升。 3.至於針對NIH新臨床試驗第三劑混打不同疫苗的議題,沒有做出結論。因為該研究樣本數少,沒有隨機分派,追蹤時間短,問題還很多。 之後再送上更深入的分析。 美國三種疫苗,至少12周後分三組施打加強針,因此總共有九種組合。 …
 
下周一在全球串連早安新聞,Dennis老師會向大家道別。 送上昨晚我開房給Dennis老師的支持,後半還有百憂解的分享。 台灣的防疫很多時候也政治化了,所以我個人因為種種發言也常常被貼上許多標籤,比方說柯韓粉,中共同路人,1450什麼的。也常常看到有人說我看似中立,骨子裡根本是個XX(XX你可以填上任何東西)。 老實說,我早就不在乎這些了。 很多酸民是戴著有色眼鏡看所有事物的,所以寬恕他們吧,他們覺得所有人一定都有個顏色。他們根本不相信有中間選民可以就事論事。而極端的人,聲音往往特別大。 我不相信。我認為多半的人應該是理性中道。他們只是不出聲而已,不代表沒有這群人,沒有這些聲音的存在。 而這幾天我在社團中,就聽到了很多這樣的聲音。我覺得很欣慰。 我在網路上當個公眾人物,已經從2007年混到現…
 
這集講高端疫苗二期臨床試驗正式刊登的消息。 1.二期臨床試驗的數據本身其實就是EUA時公布的數據,這裡就不重複了。 2.這篇文章在最後一段的討論中,用WHO的標準血清來校正,並以兩種免疫橋接的方式去推估出高端疫苗可能的保護力。國內有些報導標題直接寫"高端保護力80~90%",這是不嚴謹的。這僅是免疫橋接推估的結果。 3.文中結論提到,這個二期研究的結果支持高端繼續去做第三期驗證保護力的研究,且計畫在台灣以外新冠盛行率較高的地方執行。 4.此外,是刊登在刺胳針呼吸醫學期刊(Lancet Respiratory Medicine),不是刺胳針本身(The Lancet)。前者影響指數(Impact Factor)約30,後者約79。這數字代表的是論文被學術界引用的程度,越高就是越有公信力的期刊。…
 
這篇談一下李秉穎老師10月13日上廣播節目專訪的內容吧,也陳述一下我自己的意見。 https://youtu.be/sefgAwWtrGI 李醫師的重點整理: 1.國外說Delta很可怕,連打疫苗也無法擋。但台灣還是擋下來了。台灣人不懷疑戴口罩的效用,口罩和疫苗相輔相成,是否能拿掉口罩要看社區是否完全沒病毒。 2.以前專家說群體免疫,一定疫苗覆蓋率後會讓R小於1。但疫苗非100%有效,且病毒會變種,即使打了疫苗還是有機會得病並傳給別人,R無法馬上小於1。因此打了疫苗還是要戴口罩。 3.戴口罩不是只看覆蓋率。若國內清零,邊境守得很有信心的話,才可拿掉口罩。 4.現在應該不是人民要求要零,而是政策上有機會到清零的話當然是清零比較好,經濟比較不受影響。國外還有疫情時,若可以的話還是該擋在外面。目前…
 
1.寫在前面,這是加拿大卑詩省和魁北克兩地的研究,結果數據很類似。還沒正式投稿,資料還在整理中,但研究人員認為這個早期資料很重要,先和媒體披露。 2.這是研究真實世界各種疫苗保護力的研究,卑詩省的資料包括了從5月30日到9月11日近250,000人的數據,看各種疫苗組合追蹤到第二劑後四個月針對感染還有住院的保護力。七月初之後卑詩省流行的幾乎都是Delta了。 3.在卑詩省兩劑BNT佔67%,兩劑莫德納佔16%,兩種mRNA混打佔8%,AZ混mRNA佔5%,兩劑AZ佔3%。 4.結果發現,施打過加拿大三種疫苗的任何兩劑,無論以何種組合接種,都能帶來針對住院近95%的保護力。 5.AZ混打mRNA,保護效益和兩劑mRNA差不多,比兩劑AZ好。但兩劑AZ對住院和重症保護力也很好。 6.加拿大延遲第…
 
雙十連假完和大家輕鬆聊一下這幾天的疫情新聞! 1.台灣在10月9日和11日各有一例本土,但判斷應該都是Ct值較高的舊案,我認為不需要擔心。 2.BNT施打後發燒,然後心肌炎嚴重到需要葉克膜的國中女生,應該要去排除是其他病毒造成的心肌炎。一來在美國通報的經驗中第一劑女生很少發現心肌炎,另外發燒也不是常見症狀,且疫苗引起的心肌炎絕大多數都沒有這麼嚴重。要去釐清是否有受到其他病毒的感染而後導致猛爆的心肌炎,最惡名昭彰的就是腸病毒了。 3.東京昨天確診僅49人,連三日創今年內新低。上次東京確診50人以下,已經是一年4個月之前的事情了。七日PCR陽性率更是已經掉到1.2%。9月30日解除緊急事態宣言以來,目前沒有看到明顯的反彈。 4.日本疫情這次控制下來,不知道是不是疫苗廣泛的關係?日本最近疫苗打得很…
 
八月初我和連醫師第一次在有話好說同台後已經過了兩個月了。這兩個月發生了很多事呀!一直想邀請連醫師來暢談,終於確認了!我知道你對高端可能有種種問題,來,04b幫你問! 前情提要(最好一整段看下來才會更完整的聽懂喔,因為這一集不會重講之前討論過的部分): 2021.8.5 和連加恩醫師在有話好說同台的心得 再談高端疫苗 https://linshibi.pros.is/3lp5ae 解讀高端!免疫橋接爭議、保護力未明,高端能解信任危機?(公共電視 - 有話好說) https://youtu.be/esjTAEP-DNQ 1.您在這幾個月中又有多次代表高端受邀參與WHO的會議。一是報告第三劑/加強針的數據,一是免疫橋接方面的會議。可否分享一下會議的內容和您的心得? 6/1 WHO Meeting …
 
本集同步發表於 櫻花麻糬三人組 Megumi, Apple, Nobuhiro 專訪好友們 Ep.1 本期來賓:林氏璧孔醫師 2021-09-04 https://youtu.be/LLZW9_1HQ6I  Delta變種病毒懶人包! Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://linshibi.com/?p=35732 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=39613 給長輩的AZ疫苗懶人包 https://linshibi.com/?p=39590 高端 聯亞 國產疫苗懶人包…
 
10月7日本土病例連7天零確診,但有機組員確診,導致台北市2間國小預防性停課。一名40多歲女性副機師今天確診染疫,根據指揮中心疫調,個案曾於9月、10月間先後派飛美國及新加坡,感染地仍有待釐清,目前4名同住家人、2名職場接觸者採檢均陰性。 確診機組員為40多歲女性副機師,曾於今年8月初接種第2劑莫德納疫苗,9月23日至26日派飛美國安克拉治,9月27日至10月1日依規定在公司宿舍居家檢疫,10月2日、4日曾與家人接觸,10月3日當天派飛新加坡、單日往返,10月5日依規定進行深喉唾液採檢才發現陽性。 莊人祥表示,這名個案6月到9月間多次採檢,PCR結果均為陰性,10月1日PCR採檢也是陰性,10月5日才變成陽性、Ct值33,今天上午也針對個案進行PCR二採,結果仍為陽性、Ct值22,其中N抗原…
 
我還龜苓膏勒。 媒體標題殺人又一樁。別被嚇到。 先寫在前面,BNT疫苗隨時間過去的保護力下降,抗體下降都不是新聞。此研究主要發現是一半的人在二劑打完六個月後驗不到Delta Mu Beta 的中和抗體。標題讓人誤會是全部。且這是全部僅46人的研究,判讀可能要小心。別的研究發現和這篇不完全相同。 1.這項研究9月30日發布於bioRxiv期刊,尚待同儕審查。 2.分析46名接種兩劑BNT疫苗的健康成年人血液樣本,在接種6個月後再次抽血檢驗抗棘蛋白IgG抗體,針對不同病毒株的中和抗體,還有T細胞的反應。 3.結果顯示,IgG六個月降7.3倍,46人中有2人是掉到無法偵測。針對原始病毒株的中和抗體則是降7倍。 4.約有半數受試者在打完第2劑的6個月後,體內就測不到Delta、Beta和Mu變種病毒…
 
經過近50天的四級封城 ,紐西蘭放棄清零要與病毒共存。 這讓我想起五月時第一次Alpha在台灣造成社區大量傳播,就有是否該封城,升到四級的話題。是否長痛不如短痛會比較好?我當時舉澳洲和紐西蘭的例子,澳洲可能和我們管制程度差不多,但花了較多時間做到清零。紐西蘭則是四級封城,短短1~2個月就把疫情壓下來。 但別忘了,這是前一代的新冠病毒了。現在病毒已經是Alpha,還有Delta了。 四級嚴峻把防疫手段拉到最高,對人民的心理,對商業的損害當然都會有極大影響,且如果真的順利清零,很好。但如果沒有呢?這樣的犧牲有價值嗎?防疫是會疲勞的。 其實不用這麼執著於清零,就儘量做,紐西蘭的案例相對還很少,我想絕對還有機會回到接近清零的狀態的。在疫苗完整的覆蓋率到達前,能有機會回到清零,應該是值得繼續努力一下的…
 
口罩是成本相對低的防疫措施。 不管有沒有打完兩劑疫苗,我希望大家都能戴好戴滿。至少在目前階段。 目前世界上對抗Delta的證據看來,只靠疫苗本身是不夠的。 你應該記得美國原本規定打完疫苗者可免戴口罩,但在Delta燒起來後政策大轉彎,把口罩令又規定回去。主要是因為即使打疫苗還是有可能突破性感染,且其呼吸道病毒量和沒打疫苗者差不多。 高口罩覆蓋率等NPI措施,充足的檢驗量能,高疫苗施打率,也許未來加個口服藥物,缺一不可,相輔相成。 台灣社區有可能有Alpha,也有可能有Delta。Alpha隨時準備死灰復燃,Delta隨時準備攻破國境。 我們多次靠著口罩防下這一次一次的危機。台灣民眾不像歐美人士那麼排斥口罩,我個人認為真的不急著鬆綁口罩令。 不要放棄他。特別是在室內,人多的地方。不要拿掉口罩。…
 
1.日本Delta疫情舒緩,東京從八月中以來各方面指標就陸續改善,從每日平均新增4700人,降到現在的340人。七日平均的檢驗陽性率,更是從25%已經降到2.6%! 2.日本這段時間疫苗覆蓋率突飛猛進,至少打一劑者已經到了69.2%,完整打完兩劑者58%,65歲以上高齡者至少打一劑者已經到了90.4%,完整打完兩劑者89%。 3.此波疫情緩和的原因,到底是什麼呢?日本其實已經有點面臨防疫疲勞,此次緊急事態宣言好像也沒有拿出特別的加強措施,但為何這次可以把Delta的控制下來?看了一些報導,日本專家們提出的幾個可能: 疫苗注射覆蓋率大增,增加了保護力 自然感染的人群到了一定的人數 還沒打疫苗的年輕人減少活動 我個人偏向應該還是疫苗發揮了一定效用。 4.日本政府擬在9月30日全數如期解除緊急事態…
 
新冠口服藥物懶人包 https://linshibi.com/?p=39749 Merck的新冠口服藥10月1日公布了第三期臨床試驗的期中報告。Molnupiravir可以減少50%的住院或死亡,會盡快送FDA的緊急使用授權EUA。 Merck 新聞稿 https://www.merck.com/news/merck-and-ridgebacks-investigational-oral-antiviral-molnupiravir-reduced-the-risk-of-hospitalization-or-death-by-approximately-50-percent-compared-to-placebo-for-patients-with-mild-or-moderat/ 1.先…
 
這集podcast來談談新冠的口服藥物! 新冠口服藥物懶人包 https://linshibi.com/?p=39749 1.針對早期輕、中度患者的居家口服藥,被視為終結對新冠恐懼的重要「解鎖關鍵」,成為疫苗之後的另一個需要超前部屬的場域。 2.現階段兩個重要治療藥物:單株抗體和瑞德西韋都需要靜脈注射治療,成本較高,藥物昂貴,在台灣多半需要住院才能給予。 若能如同流感一樣能有口服藥物,治療就會變得更容易普及,若在輕症階段就能投藥降低重症及死亡率,人們對新冠的恐懼感也會降低,也許是可以逐步恢復正常生活的關鍵。 3.根據生策會統計,全球有700多個新冠藥物進入二、三期臨床試驗。針對輕症防進展到重症的口服藥目前走在最前面的是默克,輝瑞、羅氏,已經在第三期臨床試驗收尾階段。 4.默克藥廠與Ridge…
 
1.請兩位貴賓各用1分鐘左右做個簡單的自我介紹! 2.新加坡一直以來都是防疫的優等生,從去年移工的疫情開始,一直把新冠本身的致死率控制在極低,疫苗開打後進展也可說是世界數一數二的疫苗覆蓋率。但從8月中逐步鬆綁防疫措施後,本土病例不斷攀升,8月底開始新增病例幾乎每週倍增,9月底開始連續多日破千,當局也感受到壓力於27日起加強防疫措施。可否談一下目前這波疫情兩位的觀察? 3.目前看到染疫重症的比例是很低的,且打疫苗後有突破性感染又住院或重症者,多半還是在高風險或年長族群。這和其他國家的觀察相同。但如此人數是否已經讓醫療單位感受到了壓力?目前收治新冠的床位有沒有到了拉警報的水位? 4.我注意到這波疫情也有許多小學生染疫,目前也改為遠距教學。請問對於校園防疫新加坡是怎麼做的?會向英國一樣規則使用抗原…
 
不好意思讓大家一直詢問!幾經考慮,考量國內疫情趨於穩定,本年還是決定要舉辦蘭城晶英住宿券! 價錢和去年相同,規定都沒變,請參考去年的文章。 https://linshibi.com/?p=37429 重點是今年是限量,所以應該幾分鐘內就會秒殺,請有興趣的朋友務必記下時間設好鬧鐘: 2021年10月1日星期五中午12點整開始!額滿為止! 2021年10月1日星期五中午12點整開始!額滿為止! 2021年10月1日星期五中午12點整開始!額滿為止! 因為上波疫情飯店五月到八月休息,所以今年開團會採限量,要給飯店消化一下之前的住宿券,如果不限量,怕影響已有券者的權益。而且接下來疫情變化難說,也許還會有不同容留人數的限制,飯店會隨時調整,因此實在不適合太大量的舉辦。感謝大家諒解! p.s. 1.因應…
 
台灣疫情逐漸趨緩,但疫情未來走向如何?到底何時才能走向真正解封,有可能恢復國際旅遊? 本集說明台灣本身疫情的觀察,還有看到國外疫情的狀況,推估未來可能出國的時機,還有今年還是決定辦蘭城晶英住宿券的原因。 不好意思讓大家一直詢問!幾經考慮,考量國內疫情趨於穩定,本年還是決定要舉辦蘭城晶英住宿券! 價錢和去年相同,規定都沒變,請參考去年的文章。 https://linshibi.com/?p=37429 重點是今年是限量,所以應該幾分鐘內就會秒殺,請有興趣的朋友務必記下時間設好鬧鐘: 2021年10月1日星期五中午12點整開始!額滿為止! 2021年10月1日星期五中午12點整開始!額滿為止! 2021年10月1日星期五中午12點整開始!額滿為止! 因為上波疫情飯店五月到八月休息,所以今年開團會…
 
大逆轉。CDC主任沒完全採納ACIP的建議,還是建議職業高風險者施打加強針booster。 美國總統拜登表示,美國現在有約6000萬人符合接種輝瑞/BNT疫苗加強針的資格,一旦他自己符合資格就會施打追加劑。共2000萬人至少6個月前就已接種第2劑輝瑞疫苗,符合立即施打加強針的資格。 美國CDC最後定案如下:兩種建議強度。 @以下建議應該要打加強針(should) 1.65歲以上長者 2.18歲以上長照機構住民 3.50~64歲,有慢性病因此有重症風險者 (包括了肥胖,糖尿病,慢性肺病,慢性腎病,心血管疾病,抽菸,癌症等等) @以下建議可以打加強針(may) 18~49歲,有慢性病因此有重症風險者 18~64歲,機構或職業有較高感染風險者。包括: 前線工作者(醫護人員,消防隊員,警察,長照機構…
 
1.美國CDC的疫苗諮詢委員會ACIP經過一天半的討論,針對施打加強針booster做出了投票。多數有照FDA前晚的建議,但最後高風險職業別這個選項沒有通過,包括醫護人員。美國醫護人員想打加強針還要等等。 2.原本FDA建議有以下三個族群 65歲以上長者 18~64歲,有重症高風險者 機構或工作有較高感染風險者 CDC則有微調,針對以下四個族群討論並投票: 65歲以上長者及護理之家住民:全票通過 50~64歲,有慢性病因此有重症風險者: 13:2通過 18~49歲,有慢性病因此有重症風險者: 9:6通過 18~64歲,機構或工作有較高感染風險者: 6:9未通過 3.專家們最主要的爭論點,是在疫苗目前還是可以有效防重症,還有目前主要問題是出在沒打疫苗的人造成美國此波疫情,但如果關注點放在加強針…
 
1.美國時間星期三晚間,FDA終於確認依照上周五專家諮詢委員會建議,更新了BNT疫苗的EUA:在施打兩劑後至少六個月在特定族群可以給予一劑加強針。 https://linshibi.com/?p=39667 包括以下三類人: 65歲以上長者 18~64歲,有重症高風險者 機構或工作有較高感染風險者 2.FDA代理局長伍考克(Janet Woodcock)在聲明中表示,在考慮現有的科學證據,專家委員會的詳細討論,外部專家的意見之後,FDA修改了BNT疫苗的EUA讓部分人群可以施打加強針,包括醫護人員、教師、日托人員、賣場工作人員、收容中心、監獄及其他人員。 這個疫情是不斷變動的,關於疫苗的安全性和有效性的資訊是每天都在更新的。當我們有更多資訊之後,會繼續評估並讓大眾知道。 3.BNT疫苗在8月…
 
1.白宮發言人莎琪(Jen Psaki)9月20日在媒體簡報會上表示,美國11月初將更改旅遊禁令,不再以地域來禁止入境,而是要求所有外國成人旅客須完整接種疫苗還有三日內檢查陰性證明,方可入境。 2.這項新規將取代美國前總統川普任內對中國、印度、英國、歐洲申根區等33國實施的旅遊禁令。莎琪說,這項舊規缺乏公平性,也易讓人困惑。 3.遊客需要在搭上往美國的航班前就出示疫苗接種證明。美國CDC會要求航空公司提供旅客的基本資料,以利可能的接觸者追蹤,包括蒐集電話還有e-mail。 4.美國航空業和旅遊業界數個月來都在大聲疾呼希望美國能解除旅遊禁令。歐盟和英國在今年春天疫苗廣泛施打後都已對美國解除旅遊禁令,但美國原本並沒有回應。 5.美國FDA目前只核准莫德納、輝瑞/BNT與嬌生3款疫苗。至於AZ或中…
 
輝瑞/BNT稱旗下疫苗對5至11歲兒童安全有效 https://www.cna.com.tw/news/aopl/202109210028.aspx Fauci: FDA vote against Covid booster shots ‘not the end of the story’ https://www.theguardian.com/us-news/2021/sep/19/anthony-fauci-covid-booster-shot-fda-vote Delta變種病毒懶人包! Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://lins…
 
9月19日記者會中,羅副說自己也是網民,整理分析網路上5位網紅分享抗體檢驗結果的資料。這集來談談吧。 重點整理: 1.五人的抗體檢驗數值從2位數到4位數都有,可能跟檢驗時間點與個人體質不同有關。抗體產生速度快慢各人有所差異,而且太早檢驗抗體數值可能較低,較晚檢驗抗體濃度較高,數值也會較好看。 2.羅一鈞以龜兔賽跑來比喻,打完第1劑後抗體數值偏低,不見得之後抗體數值都是低的,因抗體生成是動態變化過程,因此打完2劑疫苗過後抗體數值才較穩定。 3.抗體檢驗有其限制。包括檢驗時機點是否合適,檢驗的抗體不能反應真實保護力等等。 我的解讀是: 1.如果是像歐美目前熱烈討論第三針一樣,很多人在兩劑施打完半年後擔心自己抗體已經下降,保護力是否下降,是否該打加強針booster了,這可能還有些意義。但美國到目…
 
中秋節快樂!你吃烤肉了嗎? 這幾天大家應該看到很多風景區到處人山人海的報導。 我們畢竟還在第二級警戒。社區一直有零星的案例和足跡,前幾週的Delta還沒有完全收尾。 這樣真的不要緊嗎 ? 其實擔心也沒有用,我想14天內應該就可以揭曉。 如果14天內我們沒有看到大規模的疫情,可以保持僅有零星案例但可以控制,那我想台灣目前的疫情是比某些人想像的控制得好很多。 還是請大家做好自己該做的事情,戴口罩勤洗手保持社交距離,簡訊實名制掃好,盡量避免進出人多場所,做好自主健康管理,也注意同住家人和親朋好友的健康。 Delta變種病毒懶人包! Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠…
 
9月16日幼兒園新增案例很奇妙。她是接觸者的接觸者。 1.案16221為70多歲女性,9月5日因北部某幼兒園感染事件由衛生單位安排至其他場所隔離,隔離期間及隔離期滿前採檢結果皆為陰性且均無症狀,9月12日解除隔離,9月14日因喉嚨痛就醫採檢,於今日確診,Ct值16;已匡列接觸者2人,均列居家隔離,其餘接觸者匡列中。個案因為行動不便,解隔也是沒有外出。 2.她是幼兒園的負責人,但年事已高行動不便不會在第一線,此次沒有直接接觸,是第二輪匡列對象,是接觸者的接觸者。她的家人在幼兒園工作。但這位第一輪框列的家人,到目前為止還沒有採檢陽性,還在隔離中。 3.指揮中心從長榮機師Delta群聚案開始,採取第二輪走在前面匡列的方式,然後第二輪的人如果第一輪前幾天沒有陽性,是隔離5天即可,後面7天自主健康管理…
 
1.經過八小時的討論,美國FDA的專家諮詢委員會以16比2的投票結果,反對在施打六個月後為16歲及以上人群接種BNT新冠疫苗加強針。至於65歲以上的年長者人和重症高風險人群的加強針,則是以18票全票通過。 全場會議影片 https://youtu.be/WFph7-6t34M FDA advisory panel recommends booster doses of Covid-19 vaccine only for older and high-risk Americans ⁠https://www.statnews.com/2021/09/17/fda-advisory-panel-recommends-against-booster-doses-of-covid-19-vaccine…
 
9/17增2本土病例都在台北市 研判為舊案 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202109175005.aspx 確診女5月有親友染疫卻未採檢隔離 指揮中心:請北市調查 https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202109170189.aspx Delta變種病毒懶人包! Podcast版 https://linshibi.pros.is/3pankg 部落格版 https://linshibi.com/?p=39717 各國分年齡的新冠致死率 https://linshibi.com/?p=35732 混打疫苗可行嗎?AZ混打輝瑞/BNT AZ混打莫德納等等 https://linshibi.com/?p=396…
 
莫德納108萬劑和AZ疫苗64萬劑將抵台! 加計這兩批將到貨的自購疫苗,台灣到貨量將可超過1700萬劑。 阿中部長說,這批莫德納疫苗在完成檢驗封緘作業後,將配送地方政府,讓已接種第一劑疫苗間隔滿10週的長者施打第二劑。 我原本說Delta幼兒園群聚是第二次段考,現在看來也許只是小考,我們又爭取到了些時間。誰都不敢說秋冬台灣是否會有較大規模的Delta疫情,我很同意何美鄉老師所說的,先別說期末考的80~90%兩劑覆蓋率了,目前可以訂個目標:讓50歲以上易重症族群打滿兩劑!這樣即使疫情再起,我們都比較有底氣面對考驗,確保重症和死亡不會和五月那波一般。 大家加油!一切會變好的! 在衝第一劑覆蓋率之餘,第二劑覆蓋率也要追起來! Delta變種病毒懶人包! Podcast版 https://linsh…
 
桃機清潔人員確診Delta 今天幼兒園群聚沒有新增個案。 1.今日新增1例本土個案,為20多歲女性,是桃園機場負責機艙內清消的人員,曾於六月初打過1劑AZ疫苗。 2.該女9月12日出現輕微流鼻涕、頭暈等症狀,9月14日因工作需求篩檢,於今日確診。衛生單位已匡列家庭及工作接觸者45人,均列居家隔離,餘匡列中。衛生單位將持續進行疫情調查及防治,以釐清感染源。 3.羅一鈞說,此案Ct值14,在9月7日因工作要求快篩曾陰性,理論上目前是要從有症狀前3天框,但因為是Delta所以就從9月8日視為可傳染期,也從9月8日匡列相關接觸者,個案先前打過1劑AZ疫苗,不算突破性感染;目前透過快速檢驗,確定病毒株也是Delta,這名個案會到航空器客艙進行清潔工作,會比對航班以了解可能與哪些境外移入有關,其基因定序…
 
這集前半講一下關於莫德納混打高端之我見,後半解說黃瑽寧醫師在有話好說關於施打青少年,還有打加強針的觀點。 1.最簡單較沒有爭議,也比較實際的解法應該是第二劑混打BNT。許多人的莫德納第一劑施打後即將到達10~12週,這幾個月BNT到貨可能會較多。高端的產能要提供打高端28天後的第二劑,還有陸續增加的施打第一劑人口。就算臨床試驗做出來莫德納混打高端數字不錯,他短期內是否能補上這第二劑的缺口,我個人是懷疑的。 2.我之前說過加拿大一開始政策延後到16週,但他們後來是10週左右就打上了第二劑,因為Delta入侵還有供貨趨穩,並沒有大家都延後到16週!因此目前我們看到的資料是莫德納一劑10週左右的資料保護力不錯,但是否能繼續持久下去,這部分是不太知道的。 3.我個人覺得沒有人能強迫你打疫苗。如果做出…
 
20210914記者會 北市裝修工人夫妻Delta基因定序與幼兒園完全一致 研判為同一群聚 1.今日新增2例本土,都是幼兒園相關。此群聚已經到32人。 2.案16204、案16205分別為30多歲男性及未滿5歲女童,為同住家人,於9月6日就已經匡列為居家隔離對象。案16204於9月12日出現發燒等症狀,2名個案由衛生單位安排採檢,於今日確診,衛生單位刻正進行相關疫調及接觸者匡列。 3.案16168、案16171北市裝修工人夫妻的病毒基因序列已經出爐,與幼兒園其他個案比較,序列完全一致,研判是同一起事件。 4.羅副表示此次幼兒園案Delta的序列和之前定序出的任何Delta序列都不同,包括任何境外移入,屏東、桃園機師案的Delta序列都不同,是國內全新的序列。目前全案有21人確定感染Delta…
 
#英國建議50歲以上施打加強針 #接下來是美國要做決定了 1.英國疫苗接種和免疫聯合委員會(JCVI)建議在接種第2劑疫苗6個月後,追加第3劑。包括以下六類人群: 長照機構住民 50歲以上成人 前線醫護人員和社工人員 16~49歲但有新冠重症因子的慢性病 免疫缺乏患者的同住者 2.建議要施打加強針的理由,是基於英國公衛部PHE的初步資料顯示,對於年長者防重症的效力會逐漸下降。目前大概是追蹤到第二劑後六個月,雖然還不確定若觀察6~12個月會如何,但因為面臨冬天的到來,英國決定採取比較預防性的作法,以加強針來維持易重症族群對重症的保護力。 3.建議不論前面施打什麼疫苗,都以一劑BNT疫苗作為第3劑。因為根據COV-BOOST trial研究結果,BNT一劑不良反應可耐受,且有很強的加強效果。 另…
 
20210913記者會 裝修工人足跡更新 1.今日幼兒園相關案例再增一例達到30例,就是昨日提到的桃園大溪男性的太太。案16199為50多歲女性,9月11日因同住家人陽性由衛生單位安排採檢,同日出現喉嚨癢等症狀,於今日確診,已匡列接觸者23人,均列集中檢疫,餘匡列中。 2.羅一鈞表示,曾出入板橋社區的裝修工人,經由警政系統協尋電子足跡後發現,該案8月23、26日有到過社區大樓,加上先前公布足跡,該名裝修工總共進出該大樓4次。羅副表示出現新足跡僅是回憶有一些偏誤,呼籲外界不要苛責。 3.今日增加1例Delta變異株,為案16164,該案例為板橋大樓住戶,全部確認為Delta者來到21人。而埃及爸、台大護理師兩人因為病毒量太低,無法定序。 4.裝修工人先前已有確定為Delta變異株,但完整病毒序…
 
Steven醫師:美國的第三劑政策,德州已經出現Mu變種株,開學狀況,醫師不給伊維菌素(Ivermectin)被告。 Pauline:英國的公立學校不戴口罩,開學狀況,青少年疫苗政策。 葉庭瑜醫師:我因為疥瘡吃過伊維菌素!英國JCVI還是不建議給12~15歲健康青少年接種新冠疫苗,16~17歲只打一劑mRNA減低心肌炎的風險(避重救心),解讀英國突破性感染研究,第三劑有分兩種,以色列的第四劑。 Scientists not backing Covid jabs for 12 to 15-year-olds https://www.bbc.com/news/health-58438669 Chief medical officers to consider vaccinating people…
 
20210911記者會 裝修工人夫婦確認感染Delta--->結果是路過的Delta? 台北市國中生確認是路過的Alpha舊案 1.今天記者會宣布本土佳玲,但有點波折。一開始說定序到18例皆為Delta,關鍵的台北國中生還有裝修工人夫婦定序未出。但記者會開一陣子羅副接到了通知,確認以上結果。至此,幼兒園相關群聚27人中有20人已確定為Delta。 2.台北市國中生IgG為陽性,Ct值一採35.94,二採陰性,Ct值很高研判感染已有一段時間。8月初有胸痛就醫症狀,感染可能是在8月初之前,因胸痛並非是新冠病毒感染常見症狀。他的妹妹跟家人PCR檢驗都是陰性。病毒定序結果在記者會中出爐,結果為Alpha變異株,確認應是之前就感染的舊案。 3.裝修工人夫婦則確認感染的都是Delta。 4.羅一鈞表示,…
 
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