【寻宝国医】中药调经好不好，关键是选对药！

寻宝国医｜求医不折腾

中医养生脱口秀「寻宝国医」，在生僻晦涩的中医词汇当中妙语连珠，在相互关联的疾病之间纵横捭阖......正如大家所说："听了这个专辑，我这门外汉都略懂中医了”、“我能遇到张宝国老师太幸运了，无论是做家务、还是开车都能听，学了不少的知识”、“我就感觉听宝国老师的课不累，还能解决实际问题，能学到真东西，感谢!”....「寻宝国医」求医不折腾！公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期话题讲调经，其实在临床当中每天都会遇到女性患者想调调月经怎么办？每个人的情况不尽相同，有没有一个方法调所有月经不调的问题？有也没有，为什么？有的话就得找出共性，那么这样调的方法它会有普遍适用性，但是不见得对每一个人都能调得那么快、那么准、那么到位。如果说没有，那就是因人而异、辨证论治，这个当然也是中医的精髓，一人一方。

我接触很多的年轻人刚毕业刚参加工作，觉得自己可以看病了，但实际上遇到病号就懵了，就是拿不定主意。有很多想法说调月经算什么，按照中医书上的、按照妇科书上的要求来呗，哪个病人会按书本得病啊？也有真有和书本一模一样的病号，这毕竟少数嘛，病是千变万化的，所以我经常会遇到一些刚刚工作的年轻人，他对调经药的运用上不是那么的得心应手。

我前两天还和一个研究生共同看一个病号，他在用调经药的时候，我发现有很多误区在里面，然后我问他，我说调经应该从哪几个方面考虑？这一问他就不知道怎么回答，有点紧张，我说没必要，我说放松一点，我说调经药其实主要考虑寒、热、虚实就可以了，今天把这段内容跟大家再分享一下，没有卖弄，只和大家去做一个探讨。

首先来讲，月经不调得考虑寒热，寒热虚实，血热往往会血流不停，经血量会多、颜色鲜红、粘稠，这是热的。如果血寒，血寒则凝，痛经、闭经、月经量少、血块颜色深或者黑色的。寒也好、热也好，都能导致月经不调，于是就要考虑用药的问题，有热就得清热，有寒就得温经散寒，那么清热调经用什么药？有两味药效果还不错，一个是黄芩，一个是苎麻根。

黄芩苦寒，它能够清热、止血，当然黄芩还是安胎圣药，治胎热、胎动不安，当然它也能治疗血热、月经、过多月经提前、血色鲜红、量大，效果是很好的。再有苎麻根也很好，苎麻根它能入血分，所以清热、凉血、安胎、止血，尤其治疗那种怀孕期间的胎动不安或者胎漏、下血的问题，所以它很安全，药性相对平和，所以说血热的月经量多、月经提前了、血色鲜红了，这个效果非常好。那么苎麻根跟黄芩有一个特点，都能够清热、安胎。所以说苎麻根和黄芩能够清热调经。

下面说温经散寒的也是两个药，艾叶、桂枝。一说艾叶大家挺熟悉，艾叶的香味很大，对，艾条一点上香气四溢，艾叶它是温热的，所以就能散寒、能暖气血，所以就能够温经、散寒，并且还能够止血。你看温经、散寒、止血，还能够驱寒、湿、治冷痛。艾叶对于受寒的痛经，包括经期的延后效果很好，受寒的话就容易有血块，就容易颜色暗淡、暗黑，或者是月经淋漓不尽，艾叶的效果很好。包括血量比较大、崩漏、因寒而解的效果也很好。还有桂枝，桂枝温热的，它能够温经、散寒、能够通利血脉，所以说桂枝也是温经、散寒、调经的一个非常好的药。

打个比方说有人痛经了，拿个艾条在关门、命门、肾俞、血海、归来这些个穴位上做艾灸，效果都非常好，所以说这种因寒而起的痛经、月经不调用艾叶、桂枝都是没有问题的。

那么血虚用什么呢？阿胶，血肉有形之品，它能够补血，对血虚的月经不调、血虚的痛经，或者是胎前、产后各类的妇科问题，阿胶都很好，但是阿胶它用的时候往往要配上一些脾胃、消化、吸收方面的药。当然今天阿胶价钱特别贵，有人说能买到便宜的，但是大家要慎重，因为便宜的阿胶它偏离市场价格了。第二品质怎么样就不好保障，所以阿胶对于血虚的月经不调、出血量比较大，或者月经量很少，血虚严重，手指甲都是白的、嘴唇是白的、脸是苍白的，脉是特别弱的，阿胶效果特别好。

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还有就是熟地和白芍，先说熟地，熟地的滋腻性比较强，所以用熟地的话也要用一些健脾的药。熟地对月经不调、血虚的效果很好，那么有人说熟地我用的话配上健脾的药了，那会不影响药物吸收？不会，大家大可放心。所以血虚的月经不调也可以用熟地，熟地也滋腻，但是比阿胶一个是便宜，一个是滋腻的程度要差一些，容易吸收。如果你的血虚的没那么严重，熟地也是个很好的选择。

再有就是白芍，它能养血、柔肝，还能敛阴，白芍也有很好的调经、止痛的作用，所以对于血虚的、或者同时有热相的、或者肝火比较旺的，用白芍效果很好，所以白芍它是一个血虚的、调经的好药，并且同时能够疏肝、清热，又不滋腻，价格上又没有熟地、阿胶贵，所以白芍是一个好选择。

说了血虚的月经不调，当然就有肾虚的，那么肾虚的药就贵了。一个是紫河车，一个是鹿茸，紫河车是血肉有情之品，它是受人之精血而成的东西，就是胎盘。所以紫河车能够补经血、能够抑阳气，它对于肾虚的月经不调效果非常好。

有人说家里的孩子都十七、八了、月经还没来，找中医给看脉了，说是先天不足、肾亏，那用紫河车的效果很好。包括男孩十七、八了、二十岁了，还没长胡子呢，一点胡茬都没有，发育不好，先天的肾气亏虚也可以用紫荷，效果很好。再一个刚才说鹿茸了，鹿茸壮阳，确实鹿茸是治疗肾阳不足的，春天的鹿茸是最好，小鹿刚长的嫩角往外萌发，阳气特别足，所以说这个鹿茸确实治疗肾阳不足，很好解决男性的问题。男性肾虚造成的腰膝酸软、阳痿、早泄、遗精效果很好。但是别忘了鹿茸同时也是血肉有情之品，所以对于精血亏虚，它补经血的效果也很好。也就是说对女性的月经不调，对于闭经，或者从来月经之后总是崩漏，量比较大收不住。这个用鹿茸效果也好。因为它有收缩子宫的功能，抗衰老、增强免疫、促进生殖功能，所以鹿茸对于月经不调、肾虚的月经不调非常好，但是鹿茸也不便宜，大家说有没有替代品？可以，鹿角胶能替代，但是那个力量就弱的太多了，包括鹿茸价格也是一档一档的不一样。看自己的病情、看自己这个经济的能力。

下面说虚实夹杂的问题，首先血虚，因为女人这一生以血为本，既有血虚，又有血瘀，这咋办呢？虚实夹杂，你去看中医了，大夫说这病不好治，月经不调、闭经是虚实夹杂，既有血虚又有血瘀，不好治。这怎么办呢？有办法，你可以用两味药，一个是当归，一个是鸡血藤。当归这味药补血还能行血，血中之气药、血中之圣药，所以当归是补血、活血、调经的这么一个好药，当归不便宜，鸡血藤的稍微价格低一点，如果你头脑清醒、思路清晰的话，你会根据病情和具体的情况，如果病人想治病很重，但是经济上不行，治病上还得想办法，还得治，你可以换药，当然有的时候换不了，比方说鸡血藤如果替代当归的话，它能够活血、通络，能够在行血当中活血，这跟当归很像，所以它既能够解决血虚，又能解决血瘀，解决月经不调的问题，痛经、闭经的问题。但是咱得知道鸡血藤的效力跟当归比还是弱。

讲了补血、活血，还差疏肝调经、活血调经，说到疏肝调经的话，大家首先想到柴胡，柴胡能够调达肝气、疏肝解郁。比方说月经不调、痛经、闭经，出现两肋部胀痛、乳房胀痛、唉声叹气，这用上柴胡效果都很好，但是有的人不行，有人用柴胡之后头晕，这种情况下就可以换香附，或者有人血压高，用柴胡效果也不好，那就用香附，特点是什么呢？平和。所以月经不调、肝气不舒，无论是寒还是热，你就把香附用上都很好，

下面讲活血调经，单一活血调经就简单了，比方说丹参、红花、牛膝都行。还是老规矩，一个是看病情，一个是看经济情况。红花对于淤血阻，导致的痛经或者闭经效果很好，但是大家知道红花价格不低，所以往往真正舍得用红花的都是淤血比较重的，需要去活血的，月经不调才会去用，但是往往舍不得用。还有丹参，丹参不太贵，它是活血调经的妇科常用药。丹参毕竟偏凉，有人说能不能又便宜又不考虑寒热，那就用牛膝，牛膝便宜，而且对于寒热方面没有什么太多的说法，可以用牛膝解决血瘀的月经不调、闭经、痛经，效果很好。

你看今天咱们通过寒、热、虚、实给大家就分析了解决月经不调的问题，常用的药怎么去用，怎么又能准确一些，怎么能够提高疗效，用着就有效果。有人说你讲这么细的话，一个医生每天能看多少病人，忙不过来呀，其实大家最希望的是一个放之四海、皆为准则的这么一个方法或者是一个产品。您要是有这个想法呀，不妨尝试一下鹿参膏，它虽然不是从某一个针对你病情的角度特别有针对性的去调，但它起码兼顾了大部分的情况，寒、热、虚、实、方方面面都有所考虑，也就是基本上你不用找医生看一下，然后怎么怎么样去喝药，你用这个也能起到一定的效果，它是一个懒人的办法，所以不妨尝试。

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