VOL.122你知道离你最近的AED在哪吗？不能只是痛定思痛，然后不了了之｜含心肺复苏流程+AED使用讲解

这病说来话长

3年前的欧洲杯上，埃里克森在没有对抗的情况下，突然倒地不起，出现心脏骤停的情况，所幸通过及时抢救，埃里克森转危为安，今年重回赛场。但是这是幸运的，不幸的就是最近我们看到不仅是在赛场上遗憾离世的年轻运动员，更多的是我们没有在新闻中看到的，我们身边的太多的普通人的遭遇，如果有人不幸倒地，在120来之前，我们应该做些什么？我们用什么来救，比如你知道AED到底如何使用，它在哪里……关于这些要命的事儿。

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时间轴

02:06 什么是猝死？猝死常见原因是什么？

02:58 什么是心源性猝死？

04:46 普通人如何判断？

06:39 黄金4分钟

07:26 季节性需要注意的问题

08:36 心率多少该警惕？

09:32 正常的心率是多少？

10:33 运动员身体好心率就会低？

12:23 关于脑卒中

13:22 低血糖晕倒、心源性猝死、脑卒中的区别

14:33 不常见的猝死原因有哪些？

17:22 北京冬奥会医疗队的急救故事

20:30 什么是AED？

22:52 发现有人倒地后的9字口诀

23:59 我们去哪里找AED？

24:27 AED的覆盖远远不够

26:08 AED应该放在哪里？

31:01 心肺复苏术完整流程讲解

39:08 多少人应该配备一台AED？

40:08 《专家共识》：3分钟内要完成去拿AED并返回

42:40 目前国内AED配备的状况：严重缺失

46:32 心肺复苏如社区是非常重要的

48:00 关于AED地图的真正意义

52:11 手边没有AED，是先去去AED还是先做心肺复苏？

55:03 律师对于《民法典》第一百八十四条“好人条款”的解读

*阿汤在机场找到的AED

拓展阅读

AED布局和投放推荐意见

推荐意见1：建议我国社会各界加强对公众启动除颤项目的认识，分阶段逐步推广中国公众启动除颤项目（China-pad,C-PAD）。公众急救知识和技能的普及率是现代社会文明的重要标志，AED的普及水平不仅反映了城市、地区及国家对心脏急救的重视程度，也反映了该地区及国家的文明发展水平。“健康中国”首先要做到健康素养、道德素养的提升，而我国当前还没有标准的、完整的PAD计划，因此推行“C-PAD”势在必行。

普及 AED 对社会文明进程具有里程碑式的意义。2010 年海南省批准的 《海南省红十字会条例》是我国最早将 AED写入法律法规[1]。2017年全国人民代表大会通过 《中华人民共和国民法总则》第184条，标志着在我国紧急 情况下使用AED将受到法律保护[2]。在政府主导下，2018年底上海市红十字会在浦东新区安装800台AED[3] ; 深圳市急救中心按照深圳市卫生计生委组织专家起草制定的 《深圳市 “十三五”AED配置使用实施方案》，已完成1000台 AED采购工作，预计到2020年，完成5 000台 AED 采购及安装工作;2019年由安徽省红十字会向社会发 起 “益路同心-AED城市布点”项目，以淮北作为项目试 点，捐赠200台 AED[4];2020年6月1日颁布的 《中华 人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第27条规定: “卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极 开展急救培训，普及急救知识，鼓励医疗卫生人员、经过 急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应 当按照规定配备必要的急救设备、设施”[5]。这些都标着我国 AED 普及事业实现了从无到有的快速突破。虽然我 国在AED的实施及普及方面均起步较晚，现有的AED数目、公众急救普及率难以和一些发达国家比肩，但在国家经济水平提高和 “健康中国2030战略”大背景的推动之下，推荐参考国外推行PAD的经验，并结合自身国情，科学合理地制定C-PAD发展策略，在我国分阶段逐步推广AED，让更多单位、机构、公众都能参与到社会大急救的体系中来。

推荐意见2:建议全国各省市区根据区域人口基数及急救需求等因素，可以按照 “每10万人配置100~200台 AED”的原则，确定合理的公共场所 AED 配备数量，统一规划配置 AED。

公共场所急救的基础条件包括急救资源的配置数量、 分布密度和人群覆盖率，我国 AED 配备数量少，与发达国 家差距大。根据目前的文献数据，平均每10万人中美国拥 有700台 AED，日本276台，而我国每10万人中深圳17.5台、海口13台、浦东新区11台、杭州5台，我国中心城市AED 的配置数量、分布密度和覆盖范围与国外一些发 国家仍有较大差距 [6,4,7,8,9] 。 因此 ，各地区政府、卫生部门应当增加经济投入和财政预算，统计辖区人口基数，以 “每10万人配置100~200台 AED”为标准，统一制定 所在地区 AED投放数量标准，向各个地区尤其是院外心脏 骤停发生概率较高的人口密集区域投放 AED。推荐配置标准为最低水平，鼓励当地根据实际情况增加 AED 配备数量，并鼓励单位和个人向相关机构进行捐赠，支持急救事业发展，提升 AED 配置和应用水平，保证充足的急救资源配置数量、分布密度和人群覆盖率，使紧急情况下公众有设备可取，有资源可用。

推荐意见3:建议单位或区域在公共场所配置 AED 时根据人口密度、人口流动量、分布距离等影响因素，可以按照第一目击 能够在 3~5min之内获取 AED并赶到患者身边为原则[10]。

参考文献

[1] 海南省人大常委会．海南省红十字会条例[EB/OL].[2019-11-27].http：//www.law-lib.com/law/law_view.asp?id=330485.

[2] 郭宇畅．论《民法总则》第184条的免责范围[J]．法制博览，2019(16):124-125.

[3] 中国红十字会．AED，为生命保驾护航[EB/OL].[2019-11-25].https：//www.redcross.org.cn/html/2019-05/59512.html.

[4]淮北党史和地方志网．2019年大事记九月[EB/OL].[2019-11-26].http：//dsdfz.huaibei.gov.cn/dhl/fzby/dsj/18702641.html.

[5]第十三届全国人民代表大会常务委员会．中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法[EB/OL].[2020-05-19].http：//www.mzyfz.com/cms/yifaxingzheng/fazhigongzuo/gongzuodongtai/html/1459/2020-03-10/content-1420553.html.

[6]钱里娜，陈燕娟，王建岗，等．杭州公众场所公众场所自动体外除颤器配置的现状与思考[J]．全科医学临床与教育，2019,17(03):64-65.

[7]赵旭峰，董雪洁，张琳，等．自动体外除颤仪的普及现状及其在我国的应用展望[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2019,14(2):104-107.

[8] Ringh M,Hollenberg J,Palsgaard-Moeller T,et al.The challenges and possibilities of public acces s defibrillation[J].J Intern Med,2018,283(3):238-256.

[9]Tsukigase K,Tanaka H,Takyu H.Mismatch between Sites of Incidence of Out-of-Hospital Cardiac Arrest and Locations of Installed Automated External Defibrillator in the Tokyo Metropolitan Area[J].WJCD,2017,7(06):185-194.DOI:10.4236/wjcd.2017.76017.

[10] 吕传柱,张华,陈松,刘笑然,田国刚,颜时姣.中国AED布局与投放专家共识[J].实用休克杂志(中英文),2020,4(04):235-241.

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