1819. Caso real. Los atracones postguardia.

Comiendo con María (Nutrición)

Caso real.
Perfil del Paciente:

• Edad: 34 años
• Ocupación: Médico
• Altura: 173 cm
• Peso: 83 kg
• IMC: 27.7 (Sobrepeso)
• Contexto Familiar: Tiene una hija y debe conciliar su trabajo con la vida familiar.
• Horario de Trabajo: Realiza guardias de 24 horas, lo que genera un desorden dietético considerable.
• Problema Principal: Atracones de comida los días que está saliente de guardia.

Motivo de Consulta: La paciente acude a la consulta con el objetivo de perder peso y mejorar sus hábitos alimenticios. Explica que su trabajo le dificulta mantener una dieta regular y equilibrada, y que sufre de episodios de atracones después de sus guardias de 24 horas.Evaluación Inicial:

1. Historia Clínica y Dietética:
   • Realiza guardias de 24 horas varias veces a la semana.
   • Desorden dietético debido a horarios irregulares y falta de tiempo para preparar comidas saludables.
   • Episodios de atracones de comida post-guardia, donde consume grandes cantidades de alimentos de alto contenido calórico y poco nutritivos.
   • Nivel de estrés elevado debido a la presión laboral y la conciliación familiar.
2. Hábitos Alimenticios:
   • Desayunos saltados o poco nutritivos.
   • Comidas rápidas y poco balanceadas durante las guardias.
   • Consumo excesivo de cafeína y snacks azucarados para mantenerse despierta.
   • Atracones de comida alta en carbohidratos y grasas después de las guardias.
3. Actividad Física:
   • Actividad física irregular debido a la falta de tiempo y energía.

Plan de Acción:

1. Educación Nutricional:
   • Explicar la importancia de un desayuno nutritivo para iniciar el día con energía.
   • Proporcionar opciones de snacks saludables y fáciles de llevar para las guardias.
   • Enseñar sobre la planificación de comidas y la preparación de menús equilibrados.
2. Modificaciones Dietéticas:
   • Desayuno: Incorporar proteínas y fibra (ej. yogur con frutas y avena).
   • Almuerzo y Cena: Platos balanceados con proteínas magras, vegetales y granos integrales.
   • Snacks: Opciones saludables como frutos secos, frutas frescas, y barras de cereales integrales.
   • Hidratación: Aumentar la ingesta de agua y reducir el consumo de bebidas con cafeína.
3. Manejo de los Atracones:
   • Identificar los desencadenantes emocionales y físicos de los atracones.
   • Establecer estrategias de afrontamiento como técnicas de relajación y mindfulness.
   • Incluir pequeñas comidas frecuentes para evitar el hambre extrema que puede llevar a los atracones.
4. Actividad Física:
   • Recomendar ejercicios breves y efectivos que puedan incorporarse en su rutina, como caminatas rápidas y ejercicios de alta intensidad de corta duración (HIIT).
   • Promover la integración de actividad física como parte del tiempo de calidad con su hija.

Seguimiento:

• Monitoreo mensual de peso y medidas corporales.
• Ajustes en el plan alimenticio según sea necesario.
• Evaluación periódica del bienestar emocional y el manejo del estrés.

Objetivos:

• Pérdida de peso gradual y sostenible (aproximadamente 0.5-1 kg por semana).
• Mejora en los hábitos alimenticios y reducción de los episodios de atracones.
• Incremento de la energía y bienestar general.

Conclusión: La paciente mostró disposición para realizar cambios en su dieta y estilo de vida. Se estableció un plan de seguimiento cercano para asegurar el progreso y brindar apoyo continuo.
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