Scuderia Ferrari and IBM are redefining fan engagement with AI-driven insights, and cutting-edge digital tools. Learn how IBM is helping Scuderia Ferrari deepen connections with its almost 400 million fans worldwide, driving innovation and community in the digital age. This is a paid advertisement from IBM. The conversations on this podcast don't necessarily represent IBM's positions, strategies or opinions. Visit us at https://www.ibm.com/think/podcasts/smart-talks See omnystudio.com/listener for privacy information.…
Player FM - Internet Radio Done Right
Checked 4d ago
four 年前已添加！
内容由Akademicka Platforma Edukacyjna提供。所有播客内容（包括剧集、图形和播客描述）均由 Akademicka Platforma Edukacyjna 或其播客平台合作伙伴直接上传和提供。如果您认为有人在未经您许可的情况下使用您的受版权保护的作品，您可以按照此处概述的流程进行操作https://zh.player.fm/legal。
Player FM -播客应用
使用Player FM应用程序离线！
使用Player FM应用程序离线！
))
值得一听的播客
赞助
Ep.174 Czy Iga Świątek potrzebuje echa serca? - o wskazaniach do TTE w medycynie sportowej.
Manage episode 431909560 series 2936853
内容由Akademicka Platforma Edukacyjna提供。所有播客内容（包括剧集、图形和播客描述）均由 Akademicka Platforma Edukacyjna 或其播客平台合作伙伴直接上传和提供。如果您认为有人在未经您许可的情况下使用您的受版权保护的作品，您可以按照此处概述的流程进行操作https://zh.player.fm/legal。
Szanowni Państwo, zapraszamy na pierwszy odcinek z tegorocznej serii zastępstw. Tym razem o wskazaniach do wykonania badania echokardiografii przezklatkowej w medycynie sportowej opowiada dr n. med. Robert Morawiec.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
232集单集
分享Manage episode 431909560 series 2936853
内容由Akademicka Platforma Edukacyjna提供。所有播客内容（包括剧集、图形和播客描述）均由 Akademicka Platforma Edukacyjna 或其播客平台合作伙伴直接上传和提供。如果您认为有人在未经您许可的情况下使用您的受版权保护的作品，您可以按照此处概述的流程进行操作https://zh.player.fm/legal。
Szanowni Państwo, zapraszamy na pierwszy odcinek z tegorocznej serii zastępstw. Tym razem o wskazaniach do wykonania badania echokardiografii przezklatkowej w medycynie sportowej opowiada dr n. med. Robert Morawiec.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
232集单集
所有剧集
×
1 Ep. 230. ESC 2025 - część 3. VICTOR&VICTORIA. Vericiguat - miejsce w nowoczesnej terapii niewydolności serca. 14:04
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC. Na ESC 2025 przedstawiono wyniki dwóch dużych badań z vericiguatem – VICTOR i VICTORIA – u pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową. Vericiguat, stymulator sGC działający niezależnie i synergistycznie z NO, poprawia szlak NO–cGMP, redukując remodeling i poprawiając przeżycie. W VICTORIA (NEJM 2020) lek zmniejszał ryzyko zgonu sercowo-naczyniowego lub hospitalizacji z powodu NS o ok. 10% u pacjentów po niedawnym zaostrzeniu: 👉 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1915928 W VICTOR (The Lancet 2025) – u stabilnych, ambulatoryjnych chorych – nie wykazano istotnej redukcji złożonego punktu końcowego, ale osiągnięto spadek śmiertelności całkowitej o 16% : 👉 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01665-4/fulltext Połączona analiza VICTOR + VICTORIA (11 tys. pacjentów) wykazała istotne zmniejszenie ryzyka zgonów i hospitalizacji o 9% oraz redukcję śmiertelności całkowitej o 10% . Meta-analiza 93 badań i 100 tys. chorych pokazała, że dodanie vericiguatu do „Wielkiej Piątki” (flozyna, ARNI, BB, MRA, ACEi/ARB) może obniżyć śmiertelność w NS nawet o 70% : 👉 https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.08.054 Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
1 Ep.229. 10 fundamentów polskiej kardiologii - najświeższa analiza Krajowego Nadzoru Specjalistycznego. 17:31
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumuję stan polskiej kardiologii. W tym odcinku poruszam świeżo opublikowany w Polish Heart Journal raport o stanie polskiej kardiologii. Dokument obejmuje nie tylko działalność szpitali, ale też poradnie, zabiegi i różnice regionalne. W Polsce działa 240 oddziałów kardiologicznych, z czego 69% ma pracownie hemodynamiki 24/7, a liczba kardiologów wynosi 4 885, wspieranych przez rezydentów, internistów i pielęgniarki. Rocznie odnotowuje się ponad pół miliona hospitalizacji, najczęściej z powodu PZW, niewydolności serca i OZW. Niewydolność serca stała się dziś najczęstszym rozpoznaniem – ponad 300 tys. hospitalizacji i tylko 1,1 wizyty ambulatoryjnej rocznie na pacjenta. Raport wskazuje na konieczność szybkiego wdrażania pełnej terapii i współpracy z POZ lub reformy AOS. W diagnostyce dominuje echo (ok. 1 mln badań), a koronarografia staje się wstępem do angioplastyki – wykonuje się jej 230 tys. rocznie. Coraz większe znaczenie mają angio-CT i SPECT, a w zabiegach strukturalnych przeważa TAVI. Istotne różnice między województwami widać także w programach MZ, takich jak KOS-Zawał czy terapie hipercholesterolemii. Autorzy liczą, że raport wstrząśnie środowiskiem kardiologicznym i zainspiruje do zmian w systemie. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC. Najważniejszym postępem w kardiologii w 2025 roku pozostaje, moim zdaniem, badanie DAPA-ACT TIMI-68, pokazujące korzyści z jak najwcześniejszego podania dapagliflozyny w ostrej niewydolności serca, podkreślano tu nie tylko redukcję śmiertelności całkowitej, ale i bezpieczeństwo leczenia już w fazie szpitalnej, a wbrew niektórym komentarzom brak istotności w złożonym punkcie końcowym nie powinien przesłaniać klinicznej wartości wyników. Drugim ważnym tematem kongresu ESC było nowoczesne leczenie kardiomiopatii przerostowej (HCM), której diagnostyka opiera się na obrazowaniu serca i wykluczeniu przyczyn wtórnych, a w wybranych przypadkach także na badaniach genetycznych. Leczeniem pierwszego rzutu w HCM zawężającej są β-blokery, a w przypadku nieskuteczności – werapamil, diltiazem, inhibitory miozyny lub zabiegi redukcji przegrody. Mavacamten poprawia wydolność, NT-proBNP i klasę NYHA, a jego skuteczność potwierdzono w wytycznych ESC 2023 i ACC 2024. Na kongresie ESC 2025 badanie ODYSSEY-HCM nie wykazało korzyści z mavacamtenu w postaci niezawężającej HCM, ale MAPLE-HCM pokazało wyższość aficamtenu nad metoprololem w HCM zawężającej. Aficamten redukował gradient i NT-proBNP, podczas gdy metoprolol nie przynosił poprawy, co może oznaczać przełom w leczeniu. Obecnie β-blokery pozostają terapią pierwszego rzutu, ale inhibitory miozyny stają się realną alternatywą, zmieniając krajobraz leczenia HCM. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
1 Ep.227 ESC 2025 - część 1. DAPA-ACT TIMI 68. Dapagliflozyna w fazie szpitalnej zaostrzenia niewydolności serca. 24:29
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku rozpoczynam omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC. Najważniejszym punktem Kongresu ESC/World 2025 w Madrycie były sesje HOT-LINE , podczas których zaprezentowano ponad 30 badań klinicznych i pięć nowych dokumentów wytycznych. Wśród nich największe znaczenie miało badanie DAPA-ACT TIMI 68 , które profesor Jarosław Drożdż określa jako najważniejsze tegoroczne doniesienie. W badaniu wzięło udział 2401 pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrej niewydolności serca, u których dapagliflozyna była włączana jeszcze w fazie szpitalnej, przed wypisem. Obserwacja obejmowała wszystkie fenotypy niewydolności serca – z obniżoną, łagodnie obniżoną i zachowaną frakcją wyrzutową – a pacjenci byli leczeni zgodnie z aktualnymi wytycznymi. Wyniki wskazały na zmniejszenie liczby zaostrzeń niewydolności serca, hospitalizacji i zgonów, a szczególnie istotne było ograniczenie liczby zgonów całkowitych. Choć nie wszystkie punkty końcowe osiągnęły istotność statystyczną w krótkiej, dwumiesięcznej obserwacji, analiza sugeruje wyraźną przewagę strategii z dapagliflozyną przy dłuższym okresie śledzenia. Lek charakteryzował się korzystnym profilem bezpieczeństwa – jedynym istotnym działaniem niepożądanym była objawowa hipotonia, która wystąpiła u niewielkiej liczby pacjentów. Profesor podkreśla, że badanie to dostarcza mocnych argumentów za natychmiastowym wdrażaniem flozyn jako elementu „ wielkiej piątki ” terapii niewydolności serca, jeszcze w trakcie hospitalizacji. Jego zdaniem wczesne zastosowanie dapagliflozyny to realna szansa na poprawę rokowania i zmniejszenie liczby zgonów – dlatego nie warto odkładać tego leczenia na później Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
1 Ep. 226. Ciche przedsionki, podwyższone ryzyko - dylematy związane z antykoagulacją i stymulacją w Atrial Standstill. 8:26
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. W tym odcinku podcastu lek. Adam Serafin z Instytutu Chorób Serca USK we Wrocławiu opowiada o rzadkim, ale klinicznie istotnym zjawisku – Atrial Standstill , czyli całkowitym braku aktywności elektrycznej i mechanicznej przedsionków. Punktem wyjścia jest przypadek 43-letniej pacjentki, u której stwierdzono powiększenie wszystkich jam serca, rozsiane włóknienie w rezonansie oraz brak załamków P w EKG. W trakcie implantacji CRT-D nie udało się uzyskać stymulacji przedsionkowej, co potwierdziło rozpoznanie kardiomiopatii przedsionkowej. Autor omawia znaczenie tego zespołu w kontekście wysokiego ryzyka udarów niedokrwiennych – nawet przy niskim CHA₂DS₂-VASc – oraz konieczności stosowania przewlekłej antykoagulacji. W odcinku znajdziemy także odniesienia do badań pokazujących, że chorzy z Atrial Standstill często wymagają stymulacji komorowej, a brak efektywnego skurczu przedsionków znacząco zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Ostatecznie pacjentce wdrożono terapię CRT-D oraz leczenie przeciwkrzepliwe w prewencji pierwotnej udaru mózgu. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. W tym odcinku podcastu lek. Krzysztof Górniak przedstawia historię 35-letniej pacjentki, u której pozornie łagodne objawy kołatania serca doprowadziły do zaskakującego rozpoznania. Choć początkowo leczenie beta-adrenolitykiem przyniosło poprawę, niepokój wzbudził rodzinny wywiad obciążony nagłymi zgonami sercowymi. Szczegółowa diagnostyka wykazała liczne pobudzenia komorowe w Holterze oraz podejrzenie przebudowy tłuszczowej mięśnia sercowego w rezonansie, co skierowało uwagę na arytmogenną kardiomiopatię. Lekarz omawia kryteria diagnostyczne ARVC – zarówno klasyczne, jak i nowe, europejskie – oraz rolę badań obrazowych i genetyki w rozpoznaniu tej choroby. Ostatecznie u pacjentki potwierdzono mutację genu PKP2 oraz epizod nieutrwalonego częstoskurczu komorowego, co pozwoliło postawić diagnozę kardiomiopatii arytmogennej. Pacjentka nie została zakwalifikowana do wszczepienia kardiowertera, lecz pozostaje pod ścisłą opieką specjalistów i regularną kontrolą. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. W tym odcinku podcastu lek. Aleksandra Mikołajczak opowiada o skomplikowanym przypadku 54-letniej kobiety, u której rozpoznano tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) w przebiegu twardziny układowej. Początkowe objawy – duszność, obrzęki, płyn w jamach opłucnowych – doprowadziły do podejrzenia nadciśnienia płucnego i skierowania pacjentki do ośrodka kardiologicznego. W cewnikowaniu prawych jam serca potwierdzono przedwłośniczkowy charakter nadciśnienia, a kolejne badania różnicujące pozwoliły wykluczyć najczęstsze przyczyny wtórne. Przełom nastąpił po kolejnym pogorszeniu stanu chorej – badania immunologiczne ujawniły obecność przeciwciał ANA, antykoagulantu toczniowego i przeciwciał antykardiolipinowych, co we współpracy z reumatologią pozwoliło na rozpoznanie twardziny układowej. Wprowadzono leczenie skojarzone z zastosowaniem bosentanu i treprostynilu w pompie podskórnej, uzyskując poprawę kliniczną i echokardiograficzną. Ten przypadek to nie tylko opowieść o złożonym procesie diagnostycznym, ale także przypomnienie, że za każdym sercem stoi cały człowiek – a najważniejsze, by to serce mogło nadal bić. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
1 Ep.223. Nieszczęście w szczęściu, a może na odwrót - prawdziwy test możliwości dzisiejszej medycyny. 7:45
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. W tym odcinku podcastu lek. Jakub Ptak opowiada historię 65-letniego pacjenta, który trafił do szpitala z zawałem ściany dolnej i dolno-podstawnej (STEMI), a następnie doznał pęknięcia wolnej ściany lewej komory – rzadkiego, ale śmiertelnego powikłania zawału. Szybkie działania zespołu Shock Team, zastosowanie ECMO i dostępność kardiochirurgii pozwoliły na skuteczne odbarczenie tamponady i uratowanie pacjentowi życia. W kolejnych dniach wystąpiły jednak kolejne powikłania – udar gazowy (powikłanie kontrpulsacji) oraz narastający płyn w osierdziu, który wymagał perikardiocentezy. Mimo ciężkiego przebiegu pacjent stopniowo odzyskiwał funkcje życiowe i neurologiczne, a po długiej hospitalizacji został przekazany do rehabilitacji. Jego determinacja i duch walki zainspirowały cały zespół medyczny, a końcowy efekt – powrót do samodzielnego funkcjonowania – był niemal niewiarygodny. Ta historia pokazuje, że nawet w ekstremalnie trudnych przypadkach medycyna może „oszukać przeznaczenie”, o ile działa się zespołowo, szybko i z pełnym zaangażowaniem. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. W tym odcinku podcastu lek. Daiwa Wilczewska przedstawia przypadek 34-letniego pacjenta, który doznał pozaszpitalnego zatrzymania krążenia w trakcie akupunktury – mechanizmem była migotanie komór, a leczenie podjęto w ramach programu WOHCA z zastosowaniem ECMO. Diagnostyka wykazała dysjunkcję pierścienia mitralnego oraz wypadanie płatków mitralnych, przy braku włóknienia i zmian zapalnych w rezonansie serca, co zasugerowało arytmogenny zespół związany z dysjunkcją. Pacjent został zabezpieczony podskórnym kardiowerterem-defibrylatorem, a 10 miesięcy później doszło do kolejnego epizodu migotania komór skutecznie przerwanego przez urządzenie. Źródło arytmii zlokalizowano w okolicy mięśni brodawkowatych lewej komory i przeprowadzono skuteczną ablację z użyciem mapy elektroanatomicznej i echokardiografii wewnątrzsercowej. W aktualnych wytycznych leczenie farmakologiczne w tego typu przypadkach pozostaje ograniczone, a postępowanie powinno być indywidualizowane, z uwzględnieniem możliwości zastosowania chinidyny w wybranych sytuacjach. Obecnie pacjent pozostaje pod obserwacją, bez nawrotu arytmii, co daje nadzieję na długoterminową stabilizację. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
1 Ep.221. Powikłania kardiologiczne podczas indukcji poronienia - czyli kiedy nieszczęścia chodzą parami. 8:09
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. W tym odcinku podcastu lek. Monika Tomaka-Burdziak przedstawia przypadek 37-letniej pacjentki z dławicą naczynioskurczową, która doświadczyła nagłego zatrzymania krążenia po podaniu mizoprostolu w trakcie indukcji poronienia. W badaniach stwierdzono przejściowe zmiany w EKG, podwyższone troponiny oraz charakterystyczne zaburzenia kurczliwości w echokardiografii i rezonansie, sugerujące kardiomiopatię Takotsubo. Koronarografia wykazała skurcz naczynia ustępujący po nitroglicerynie, bez istotnych zmian miażdżycowych, co dodatkowo wspierało diagnozę. Przyczyną zatrzymania krążenia mogła być reakcja naczynioskurczowa po mizoprostolu lub stres związany z poronieniem – obie sytuacje opisano wcześniej w literaturze. Pacjentka odzyskała pełną funkcję lewej komory w kontrolnym badaniu po dwóch tygodniach. Podkreślono, że kobiety z dławicą naczynioskurczową otrzymujące mizoprostol powinny być starannie monitorowane, a sam przypadek stanowi cenną lekcję kliniczną i inspirację. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
1 Ep. 220. 10-fundamentalnych zaleceń z najnowszego, wakacyjnego stanowiska ekspertów ACC 2025. Zarządzanie masą ciała, oraz LOOK AHEAD trial. 18:32
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku przedstawiam zalecenia ACC dotyczące zarządzania masą ciała. 20 czerwca 2025 opublikowano przełomowe stanowisko ekspertów ACC dotyczące zarządzania masą ciała, a nie tylko leczenia otyłości – pełny dokument . Podkreślono wagę prostych narzędzi graficznych, braku nadmiarowego komentarza oraz szokujących danych: 1 miliard ludzi z nadwagą, 10% z BMI >40, skrócenie życia o 9 lat u mężczyzn i 8 u kobiet. Przełomowa analiza badania LOOK AHEAD wykazała, że intensywna modyfikacja stylu życia nie poprawia twardych punktów końcowych – źródło . Celem skutecznej terapii jest redukcja masy ciała o 10–15%, a w niektórych przypadkach nawet więcej, co możliwe jest dzięki farmakoterapii lub leczeniu bariatrycznemu. NuSH – farmakoterapia ukierunkowana na hormony głodu i sytości – staje się kluczowym narzędziem terapeutycznym, z semaglutydem jako liderem skuteczności. Nadwaga to choroba przewlekła, wymagająca długoterminowego leczenia i indywidualizacji terapii – podobnie jak wada wzroku, a nie infekcja do wyleczenia jedną interwencją. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
1 Ep. 219. HFA ESC 2025 - część 4. SOGALDI-PEF, PREISE-HFrEF: dwie grupy leków i wyścig wszechczasów. 17:05
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku przedstawiam nowości opublikowane podczas kongresu HFA ESC 2025. Na tegorocznym kongresie HFA-ESC powrócił temat „wyścigu wszechczasów” – flozyny kontra agoniści GLP-1, który rozpoczął się w 2019 roku wielkim sukcesem badania DAPA-HF. Od tamtej pory flozyny dominują w kardiologii, ale agoniści GLP-1, jak semaglutyd, coraz śmielej wkraczają na tę scenę, co pokazuje choćby badanie SELECT. Najnowsze doniesienia obejmują badanie SOGALDI-PEF ( link ), gdzie połączenie dapagliflozyny i spironolaktonu skutecznie obniżało NT-proBNP w HFpEF/HFmrEF. Co ciekawe, spironolakton samodzielnie wypadał nawet lepiej niż dapagliflozyna. Z kolei badanie PRAISE-HFrEF analizowało dane 1,5 mln pacjentów z otyłością, cukrzycą i HFrEF, sugerując przydatność GLP-1, choć bez randomizacji wyniki mają ograniczoną wartość. Historia pokazuje, że to właśnie antyaldosteronowy „Spiro” był brakującym elementem Wielkiej Piątki XX wieku – teraz GLP-1 mogą być kandydatem do uzupełnienia nowej generacji terapii. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku przedstawiam nowości opublikowane podczas kongresu HFA ESC 2025. Podczas czerwcowego Kongresu HFA ESC zaprezentowano przełomowe dane nt. terapii genowej nexiguranu ziklumeranu opartej na CRISPR-Cas9, która w badaniach klinicznych fazy 1 wykazała trwałą, >90% redukcję TTR w surowicy u pacjentów z amyloidozą ATTR, zarówno dziedziczną (ATTRv), jak i dziką (ATTRwt). Terapia ta opiera się na pojedynczej infuzji lipidowych nanocząsteczek z tropizmem wątrobowym i nadal jest w fazie badań klinicznych. Przedstawiono także wyniki badania FUTURE-HF, oceniającego wszczepialny czujnik żyły głównej dolnej do zdalnego monitorowania pacjentów z niewydolnością serca. Urządzenie wykazało bezpieczeństwo, wysoką skuteczność techniczną i potencjalną poprawę parametrów klinicznych, w tym NT-proBNP i klasy NYHA. To przykład rosnącej roli nowoczesnych technologii w leczeniu niewydolności serca i potrzeby odejścia od nieskutecznego modelu 1 lekarz – 1 pacjent. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
1 Ep.217 HFA ESC 2025 - część 2. HELIOS-B - znakomity news - potwierdzono redukcję całkowitej śmiertelności w amyloidozie serca. 17:13
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku przedstawiam nową możliwość terapeutyczną w amyloidozie. Amyloidoza transtyretynowa (ATTR) to rzadka choroba spichrzeniowa, w której nieprawidłowe białko TTR odkłada się w sercu, prowadząc do kardiomiopatii przerostowej i niewydolności serca typu HFpEF. Wyróżniamy dwie postaci ATTR: dziedziczną (ATTRv) z mutacjami w genie TTR oraz postać dziką (ATTRwt), występującą głównie u starszych mężczyzn. Przełomem terapeutycznym stał się tafamidis – lek stabilizujący tetramer TTR, a ostatnio także vutrisiran – siRNA redukujące syntezę TTR w wątrobie, który w badaniu HELIOS-B wykazał 36% redukcji śmiertelności. Rozpoznanie ATTR opiera się na scyntygrafii, badaniach genetycznych i obrazowych (ECHO, CMR). Wczesna diagnoza i wdrożenie leczenia mogą znacząco poprawić rokowanie pacjentów, dlatego interdyscyplinarna współpraca i znajomość nowych terapii są kluczowe. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam różne metody leczenia p/płytkowego po OZW. 5 Strategii Leczenia Rok po Zawale Serca 1. Klasyczna – Rytm zatokowy Standardowa terapia przeciwzakrzepowa i antyagregacyjna przy utrzymanym rytmie serca. 2. Klasyczna – Migotanie przedsionków Leczenie oparte na doustnych antykoagulantach (głównie DOAC), dostosowane do współistniejącego AF. 3. Nowoczesna – Udar / Choroba tętnic obwodowych (PAD) Zwiększona intensywność terapii przeciwzakrzepowej (np. dualna strategia DOAC + P2Y12) w grupie wysokiego ryzyka powikłań niedokrwiennych. 4. Nowoczesna – Duże ryzyko niedokrwienne Rozszerzona terapia przeciwpłytkowa, ukierunkowana na precyzyjne obniżenie ryzyka nawrotu zawału. 5. Bardzo nowoczesna – Alternatywa dla klasycznej terapii Nowe podejścia: np. monoterapia inhibitorem P2Y12 (Ticagrelor) zamiast klasycznego ASA, szczególnie tam, gdzie kluczowe jest ograniczenie krwawień. 🔍 Kluczowe Wnioski Farmakoterapia staje się coraz bardziej spersonalizowana – leczenie dobierane do profilu pacjenta (ryzyko zakrzepowe vs. krwotoczne). Inhibitory P2Y12 , zwłaszcza Ticagrelor , zdobywają nowe zastosowania i często zastępują ASA . Równowaga między prewencją powikłań niedokrwiennych a minimalizacją krwawień to dziś główne wyzwanie. Kardiologia dynamicznie się rozwija – terapie są coraz bardziej selektywne i bezpieczne. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam doniesienia z HFA ESC 2025. 1. Kongres HFA ESC 2025 odbył się w Belgradzie, a omawiane były tam nowe dane z badania FINEARTS-HF, dotyczącego działania finerenonu u pacjentów z HFmrEF i HFpEF. 2. Finerenon zmniejszał zgony sercowo-naczyniowe i hospitalizacje z powodu NS o 17%, ale nie osiągnięto istotności statystycznej w zakresie przeżycia. 3. Analiza wykazała, że wcześniejsze wdrożenie finerenonu po zaostrzeniu NS daje lepsze efekty kliniczne. 4. Nowością było badanie efektu odstawienia finerenonu, podobne do wcześniejszego badania flozyn (EMPEROR), gdzie po odstawieniu leku pogarszały się wyniki kliniczne. 5. W FINEARTS-HF odstawienie finerenonu powodowało 180% wzrost powikłań, co stanowi silny argument za jego kontynuacją. 6. Nowe japońskie wytyczne jako pierwsze zalecają finerenon w HFpEF – pełny tekst: https://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/advpub/0/advpub_CJ-25-0002/_pdf/-char/en 7. Opublikowane wyniki FINEARTS-HF: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40505158 8. FAIR-HF-2 z kolei potwierdziło skuteczność dożylnego żelaza (karboksymaltozy) u pacjentów z NS i TSAT <20%, zmniejszając hospitalizacje o 20% i powikłania o 21%. 9. Podsumowanie badań z żelazem wskazuje na 19–28% redukcję ryzyka hospitalizacji i zgonów sercowo-naczyniowych w ciągu roku – więcej tu: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40300786 10. Rusza projekt szkoleń KOS-ZAWAŁ – start 2 lipca, szczegóły i kontakt: https://kardio-know-how.pl/ oraz jaroslaw.drozdz@umed.lodz.pl Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku tworzę listę kardiologicznych leków, które redukują całkowitą śmiertelność: The cardiovascular drugs that are known to reduce total mortality include: • Beta-blockers : These agents reduce all-cause mortality in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) and after myocardial infarction, as demonstrated in multiple randomized controlled trials and meta-analyses. The American College of Cardiology, American Heart Association, and Heart Rhythm Society specifically recommend bisoprolol, carvedilol, and sustained-release metoprolol succinate for mortality reduction in HFrEF. • Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors : ACE inhibitors significantly reduce all-cause mortality in patients with hypertension, heart failure, and after myocardial infarction. The American College of Cardiology, American Heart Association, and Heart Rhythm Society endorse their use for mortality reduction in HFrEF. • Mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs) : Spironolactone and eplerenone reduce all-cause mortality in patients with HFrEF and after acute coronary syndromes with left ventricular dysfunction. This is supported by the American College of Cardiology, American Heart Association, and Heart Rhythm Society. • Angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNIs) : Sacubitril/valsartan has demonstrated mortality reduction in HFrEF compared to ACE inhibitors. • Statins : Statins reduce all-cause mortality in patients with established atherosclerotic cardiovascular disease. • Diuretics : Thiazide-type diuretics reduce all-cause mortality in hypertensive patients, as shown in meta-analyses. • SGLT2 inhibitors : In patients with HFrEF, sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (e.g., dapagliflozin, empagliflozin) reduce all-cause and cardiovascular mortality. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
1 Ep.213. ACC 2025 - część 6. ARISE-ARMYDA 7- skrzeplina w OZW. KardioOnkologia - case revisited. 20:14
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam doniesienia z ACC 2025. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
1 Ep.212. Pacjent z chorobą nowotworową i współistniejącymi chorobami serca – brak prostych odpowiedzi. 19:55
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku ponownie poruszam temat kardio-onkologii. Pięć fundamentów konsultacji kardioonkologicznych: I Rozpoznanie II Plan terapii III Farmakoterapia IV Krzepnięcie V Kardioprotekcja Wytyczne kardioonkologii. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam doniesienia z ACC 2025. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam doniesienia z ACC 2025. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam doniesienia z ACC 2025. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
1 Ep.208. ACC 2025 - część 2. DAPA-TAVI. Flozyny zdobywają nowy obszar kardiologii stając się fundamentem nowoczesnej farmakoterapii. 22:53
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam doniesienia z ACC 2025. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
1 Ep.207. ACC 2025 - część 1. STRIDE. Triumfalne wkroczenie agonistów GLP-1 w świat chorób naczyniowych. 20:32
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam doniesienia z ACC 2025. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku analizuję statystyki kardiologiczne w Województwie Łódzkim. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku analizuję statystyki kardiologiczne w Województwie Łódzkim. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku wyrażam opinię na podstawie artykułu dr J. Rzeszuto " LINK ". Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam najnowsze wytyczne PTK/ESC dotyczących chorób aorty. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku omawiam najnowsze wytyczne PTK/ESC dotyczących chorób naczyniowych. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku przedstawiam moją opinię na temat migotania przedsionków. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku poruszam temat norma dla peptydów natiuretycznych. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku poruszam temat statystyk AHA 2025. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
1 Ep.198 Refundowana terapia przeciwzakrzepowa w migotaniu przedsionków - ważnym prezentem noworocznym dla naszych pacjentów. 18:18
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku poruszam temat nowych wskazań refundacyjnych leków z grupy NOAC. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumowuję rok 2025 okiem Kardio Know-How. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumowuję rok 2025 okiem Kardio Know-How. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumowuję rok 2025 okiem Kardio Know-How. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumowuję rok 2025 okiem Kardio Know-How. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
1 Ep.193 AHA 2024 - część 4. - Poważny czynnik ryzyka sercowego, o którym niewiele wiedzą nawet kardiolodzy. 22:08
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z AHA 2024. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
1 Ep.192 AHA 2024 - część 3. OPTION - migotanie przedsionków najgorętszym tematem tej jesieni. 15:17
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z AHA 2024. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z AHA 2024. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
K
Kardio-Know-How
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku rozpoczynam omawianie doniesień z AHA 2024. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z TCT 2024. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z TCT 2024. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku rozpoczynam omawianie doniesień z TCT 2024. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z kongresu ESC. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka. Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.…
欢迎使用Player FM
Player FM正在网上搜索高质量的播客，以便您现在享受。它是最好的播客应用程序，适用于安卓、iPhone和网络。注册以跨设备同步订阅。
Daily Deals
Player FM -播客应用
使用Player FM应用程序离线！
使用Player FM应用程序离线！
))
