Episódio 0075: Mulher de 19 anos com lesão renal, febre e sintomas neurológicos.

96s - Casos Clínicos para a PNA

Uma adolescente de 19 anos, é trazida ao SU pelos pais devido a perda de força no membro inferior esquerdo e discurso incoerente e desorganizado de agravamento progressivo nas últimas horas. Referem que, no dia anterior, apresentava cansaço generalizado e cefaleias. De antecedentes pessoais, destaca-se diagnóstico de LES e um internamento recente por GEA. Os sinais vitais são: temperatura timpânica de 39,2ºC, pressão arterial de 149/93mmHg, frequência cardíaca de 115bpm. saturação periférica de oxigénio de 95% em ar ambiente, com frequência respiratória de 22cpm. Ao exame objetivo, verifica-se que a pele está subictérica e descorada, com diversas lesões puntiformes, avermelhadas e que se mantêm visíveis à digitopressão, localizadas predominantemente nos membros inferiores. Os resultados do estudo analítico revelam:

• Hemoglobina: 7,4g/dL

• Leucócitos: 8 363/mm3

• Plaquetas: 85 000/mm3

• Bilirrubina total: 1,7mg/dL

• Bilirrubina direta: 0,2mg/dL

• Ureia: 76mg/dL; Creatinina 1,5mg/dL

Qual o tratamento mais adequado para a doente?

Não fiques só a ouvir, resolve os casos por ti.

Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-189

Créditos:

Hugo Matias + João Sá (origem da pergunta)

David Alves + Pedro Teixeira (responde)

Pedro Fialho (edição do som)

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