Vol.99 关爱乳房从今天开始,第一大癌没那么可怕

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今天的嘉宾是乳腺外科医生张征。除了主治医师的工作,她还是一位丁香医生(@丁香医生)的签约作家,在自己的公众号(@花房闺蜜)上也耕耘多年科普。

每年十月为世界乳腺癌防治月或警示月,每年十月的第三个星期五(今年即10月15日)为粉红丝带关爱日。从今年开始,乳腺癌已经超过肺癌,“荣升” 世界第一大癌。同时乳腺癌是女性最常见的癌症之一,致死率也很高,且有年轻化趋势。但是,跟张征医生聊完之后,我能够冷静地看待这些可怕的数据了 —— 虽然乳腺癌不容忽视,但只要早筛查早治疗,乳腺癌的治愈率是很高的。最重要的是我们日常对乳腺健康的关注。


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我们今天来关心一下大家对乳腺健康的迷思和困惑。我从粉丝群和微博收集了(一些有点奇怪和一些特别常见的)问题,请张医生从“吃穿用养”四方面做做辟谣和科普。“吃穿用养” 话题涉及饮食、喝酒、抽烟、内衣、大小、哺乳的生物学和社会学意义、自查、体检、增生和结节,按摩,以及手术相关。张医生怼谣言的方式真的有点好笑,忍不住在shownotes里放了一些“金句”。


最后,进别任性粉丝群,加beadodo,回答验证问题:你印象最深的别任性是哪期节目(这期除外)?


时间点:

06:15 关于粉红丝带

07:50 关于乳腺癌的一些数据

10:35 然而医生间有一个说法是,乳腺癌算一个 “好癌”,这是什么意思?治愈率、新疗法、医保,等。

13:15 另外重要提醒:男性乳腺癌发病率占乳腺癌的1%,且男性发病治疗效果相对没那么好。

14:30 乳腺癌发病的年轻化趋势,这与我们吃的东西有关系吗?

15:55 “地中海式”饮食方式,其实很简单,低热量低脂肪,多样化和均衡

18:30 吃芋艿/海带对乳房好吗?吃豆制品/海鲜/燕窝对乳房不好吗?

22:05 那么咖啡、红酒和烟对身体不好也是迷思吗?答案其实并不令人意外只是我不愿意接受。

26:40 短效避孕药也是通过干预体内雌性荷尔蒙生效的,那么短效避孕药跟乳腺癌有关系吗?

穿

29:30 对乳房产生压迫的内衣,跟乳腺癌有关系吗?

32:30 从乳腺健康的角度,什么面料、颜色、款式的内衣对乳房好?(“怎么办” 段子1:“医生我肯定得癌了,我要死了”)

36:40 关于容貌焦虑,“大胸想变小,小胸想变大”(“怎么办” 段子2: “我女儿十八岁还没长胸,以后怎么找男朋友,又怎么找工作”)

38:10 胸部大小跟乳腺癌有关系吗?跟奶量又有关系吗?

40:00 两边乳房长不一样大,正常吗?

43:20 乳房自我检查(“自摸”)其实往往是没用的!怎么会这样?那应该怎么办?

(“怎么办” 段子3:“医生我摸到一个块,我要死了,我的孩子怎么办”)

(“怎么办” 段子4:本人前几个月的惊魂自摸体验)

48:45 丰满的女性,雌激素更高,罹患乳腺癌的风险更高,是真的吗?

52:00 女性不生育不喂奶,会不会导致未来乳腺癌风险增加

[提及读物:《乳房:一段自然与非自然的历史》,作者:弗洛伦斯·威廉姆斯,译者:庄安祺]

57:00 人类乳房的确会通过生育和哺乳完成新阶段的发育和 “重启”,所以生孩子喂奶就能搞定乳腺癌了吗?

(“怎么办” 段子5:“医生我生个二胎,是不是乳房的毛病就都好了?”)

1:01:30 “很多新手妈妈生育后就因为不能母乳喂养产生内疚、自责、纠结、抑郁,这样的一个生活和情绪状态对身体就有好处吗?真的就能抵消掉母乳未来带来的好处吗?”

1:02:30 母乳喂养的社会学意义变迁,母乳喂养何时变成了新的 “母德” 标准和绑架

1:04:15 “母乳喂养只是一种生活方式,但会有无数的人给你好心的建议,当你开始纠结的时候,你就走上了独立思考的育儿道路。”

1:05:05 妇女身体国家化:“强国强民”、 “哺乳类” 生物划分、以及生物学家林奈

1:08:50 母乳喂养对于乳腺癌的确有保护作用,但是......

(“怎么办” 段子6:张征:“要是你需要坚持才能喂奶,那还是考虑别坚持了。”

1:13:10 乳腺增生会通过母乳喂养改善吗?

1:14:30 “增生”,其实如同所谓 “宫颈糜烂” 一样,只是乳腺的周期变化而已。那么 “增生” 会癌变吗?

1:17:35 “结节” 又是啥?“略等于肿块”,应该去看看专科医生。

(“怎么办” 段子6:“你有囊状结节。”“哦,那是什么?”“就是乳腺导管扩张。”“......那又是什么?”)

1:20:15 趴着睡是不是对胸不好?张征:“趴着睡为什么就不会对脸不好呢?”

1:21:05 胸部按摩有意义吗?张征:“为什么同一双手,按胸就能丰胸,按脸就能瘦脸?”

1:22:10 不过如果有肿块,千万别再没有咨询医生的情况下去做什么胸部按摩:一个按摩帮助癌细胞扩散的惨痛故事

1:22:50 生气是否会让乳腺增生?张征:“那岂不是我越生气,雌激素飙升,皮肤越好吗?”

1:24:25 女性在不同年龄阶段做什么样的检查呢?

40-:每年乳房彩超+医生手检

40+:每年乳房彩超+医生手检+钼靶(一种X光)

1:20:05 关于预防性乳房切除,因为 Angelia Jolie 做了这个手术而更广为人知,那么推荐在国内去做这个 BRCA 的基因突变的筛查吗?

1:32:40 现在更多是 “保乳手术”,根据医生的推荐和个人的决定;切除手术之后,有什么样的义乳选择,和内衣选择?

[提及读物:《我失去了我的乳房,然后呢?》;内衣设计师叫于晓丹]

1:35:50 “与癌共存

1:39:15 记住重点1:早预防早筛查早治疗!

1:39:30 重点2:别总自己吓自己!

[提及读物:《哀悼乳房》,作者:西西]


Tracklist:

Tom Rosenthal & Max Brodie - It's OK

Mike Stobbie - The Feeling To Be Free

(Courtesy of Audio Network)



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